الجملة الشائعة عند الناس : «خلع الولادة» وهي إصابة تصيب المفصل وتُجبر فيه أطراف العظام على ترك موقعها الطبيعي، خروج رأس عظمة الفخذ من التجويف الحقي للحوض بشكل جزئي أو كلي، ويمكن لعملية الخلع أن تصيب وركاً دون الأخرى أو قد تصيب الوركين، وتختلف درجة خلع الورك الولادي من حالة إلى أخرى… وتتدرج شدته من البسيطة إلى الكبيرة. عن أسباب الخلع الوركي وأعراضه على الطفل وطرق علاجه معنا الدكتور إبراهيم عز العرب استشاري جراحة العظام.
ا
حقائق عليك التعرف عليها
يصعب تشخيص الخلع الولادي؛ لأنه لا يسبب ألماً ولا تيبساً في المفصل، ولا يمكن للوالدين اكتشافه إلا بمساعدة الطبيب أو بالأشعة الصوتية أو أيهما معاً. ويبدأ الكشف لمنطقة الحوض للطفل ابتداءً من الشهر الثالث من عمره، ولا يجب أن تزيد هذه الفترة بأي حال من الأحوال؛ حيث إن العلاج المبكر يؤدي إلى علاج أسهل ووقت أقل وشفاء أسرع، و90 في المائة من الحالات لا تحتاج إلى أكثر من المتابعة، ولذا يفضل فحص المولود في اليوم الأول من الولادة للتأكد من عدم وجود خلع.
هناك نوعان من الخلع؛ الأول خلع شائع يحدث بنسبة 98 في المائة، ويحدث في الفترات الأخيرة من الحمل؛ حيث تكون ورك الجنين غير مستقرة أثناء الحمل، مما يسهل حدوث الخلع لاحقاً، والنوع الثاني: خلع معقد ونسبته ضئيلة جداً، ويحدث في الفترات الأولى من الحمل، ويصاحبه غالباً تشوهات عظمية في الجسم، ونسبة حدوثه 1 .1000 من الولادات الطبيعية، ويصيب الإناث أكثر من الذكور بنسبة 1 – 6. وهذا الخلع يحدث عندما يكون الجنين في وضعية الجلوس ورجلاه ممدودتان في رحم الأم، ويكثر من الناحية اليسرى أكثر من الناحية اليمنى، كما يحدث في الجهتين بنسبة 20 في المائة
هناك اعتقاد خاطئ بأن مرض خلع الورك الولادي يأتي بسبب الآلات المستخدمة أثناء عملية الولادة كحالات الشفط مثلاً، والحقيقة أنه مرض شائع لا تخلو منه غرفة عمليات الولادة، وأحياناً لا يتم كشفه إلا عندما يبدأ الطفل في المشي…إذا كان الخلع في جهة واحدة.
أعراض الإصابة بخلع الورك الولادي
من الممكن أن يكون المفصل المخلوع مشوهاً بشكل ظاهر أو في غير مكانه…متورماً أو متغير اللون، إحساس مؤلم بشدة لدرجة عدم التحرك، وقد يكون من الصعب تحديد الفرق بين العظمة المكسورة والعظمة المخلوعة… وفي كلتا الحالتين يفضل اللجوء إلى مساعدة طبية.
أسباب خلع الورك الولادي
1- تتعدد أسباب الخلع الوركي، منها ما يكون بسبب وضعية الجلوس؛ أي أن تكون رأس الجنين لم تنزل بشكل سليم في منطقة الحوض، أو يكون في وضعية جلوس القرفصاء مما يزيد من احتمالية إصابته بالخلع، وكثيراً ما يصيب الخلع الوركي المولود الأول دون غيره… وقد يكون السبب أثناء الولادة.
2- كما أن لجنس المولود تأثيراً كبيراً على حدوث حالة الخلع الوركي؛ فالبنات أشد عرضة للخلع الوركي من الأولاد بسبب هرمون الأستروجين الأنثوي المسؤول عن ليونة العظام، وكلما زادت نسبة هذا الهرمون لدى المولود زادت احتمالية حدوث الخلع الوركي لديه.
3- وهناك عامل الوراثة الذي يؤثر على حدوث الحالة؛ إذا كان في العائلة من هو مصاب بها، وتأتي الوراثة من الأم وليس من الأب…إذا كانت تعرضت لها أو أحد من عائلتها.
العلاج المبكر…أفضل
لا بد من الكشف المبكر للحالة مما يؤدي إلى سرعة وسهولة معالجتها؛ فقد يقتصر الأمر على ارتداء حفاظتين بدلاً من واحدة…مما يجعل فخذي الطفل تتخذان شكل خط مستقيم زاوية 180 درجة، مما يسمح لرأس عظمة الفخذ بالعودة إلى مكانها الطبيعي، ويلتئم التجويف الحقي حولها فتعود إلى طبيعتها وفي الحالات الأشد يمكن استعمال جهاز خاص لهذه الحالة يقوم بعمل الحفاظتين، مما يساعد على إرجاع رأس العظمة إلى مكانها الصحيح… وتدوم فترة العلاج بهذه الطريقة عادة لمدة تصل إلى ضعف عمر الطفل وقت المعالجة؛ فإذا اكُتشفت الحالة عند عمر اربعة اشهر وبدأت المعالجة من وقتها، فإنه يلزمه ثمانية أشهر من لعلاج..باستخدام جهاز الخلع الوركى
احذري الكشف المتأخر
تأخر الكشف في هذه الحالة له آثار سلبية خطيرة على الطفل؛ ابتداءً من عدم نمو الساقين بشكل متساوٍ؛ حيث تصبح الساق التي بها خلع وركي أقل طولاً من الساق السليمة مما يؤدي إلى حدوث عرج يلازمه طوال حياته، كما أنه يصبح عرضة لحصول التهابات مفصل الورك التنكسي في مراحل حياته التالية… وقد يكون هناك عاهة مستديمة.
ومع تأخر الكشف -أيضاً- يكون العلاج بعملية جراحية لإرجاع رأس عظمة الفخذ إلى مكانها الصحيح، ويتم تثبيت الفخذين بواسطة جبيرة؛ لأن الطفل سيكون بلغ عمراً كبيراً لا يمكن السيطرة عليه لارتداء جهاز سهل الخلع، إضافة إلى الوزن الزائدالذ ي سيتحمله الطفل بسبب الجبيرة التي سيضعها الطبيب لفترة طويلة مما يحول دون مشيه أو حتى أن يبدأ الزحف مثل أقرانه.
في كثير من الأحيان لا يتم الكشف عن المرض إلا عندما يبدأ الطفل في المشي…إذا كان الخلع في جهة واحدة، أما إذا كان في الجهتين فلا يُكتشف إلا بعد عمر السنتين، وكلما تقدم الطفل في العمر ازداد العلاج صعوبة، لذا لا ينصح بالعلاج بعد سن الثامنة.
أما الحالات التي تكتشف بين 6 – 18 شهراً من العمر فتحتاج إلى محاولة إرجاع رأس الفخذ إلى التجويف تحت التخدير، والتأكد من وضع الورك بالأشعة الملونة مرة أخرى، بعد ذلك يزال الجبس في العيادة، ويتم التأكد من وضعية الورك بالأشعة السينية.
أما الأطفال فوق 18 شهراً فالعلاج يتطلب تدخلاً جراحياً، وقد يتطلب قطعاً في عظمة الحوض أو الفخذ لوضع الورك بشكل جيد، ومن ثم يتم وضع البنطلون الجبسي لمدة ثلاثة أسابيع تقريباً، وفي هذه المرحلة السنية تتفاوت نسب النجاح في رجوع المفصل لشكله الطبيعي.
الموضوع الأصلي，بواسطة ：Hnoo رابط الموضوع ：https://nshir.com/%d8%ae%d9%84%d8%b9-%d8%a7%d9%84%d9%88%d8%b1%d9%83-%d8%a7%d9%84%d9%88%d9%84%d8%a7%d8%af%d9%8a/
الجديد
-
بالصور: روان بن حسين تعلن انفصالها عن زوجها بعد خيانته لها
أخبار المشاهير 07/15/2020 – 22:15 فاجأت الفاشينيستا الكويتية روان بن حسين متابعيها على موقع التواصل الإجتماعي “إنستقرام” بإعلانها نبأ انفصالها عن زوجها رجل الأعمال الليبي يوسف المقريفي رسمياً. روان التي شغلت متابعيها قبل شهر واحد بعد قيامها بحذف كافة الصور التي جمعتها بزوجها ووالد ابنتها “لونا”، ليخمن كثيرون انفصالهما، حسمت الجدل اليوم، الأربعاء، عبر خاصية القصص القصيرة بحسابها الرسمي على “إنستقرام”. وفجّرت روان مفاجأة عن خيانة زوجها لها أكثر من مرة، قائلةً: “بما أنّ الجميع صار ينشر قصص المتحرّشين، أحببتُ أن أنشر قصتي”. وكشفت روان أنها كانت تشعر طوال الوقت بالاضطراب…
-
أفضل الفنادق في بولونيا
جولة على أفضل الفنادق في بولونياnewspressThu, 11/25/2021 – 07:22
-
جلسة تصوير لأويس مخللاتي في عزاء حاتم علي
أخبار المشاهير 01/08/2021 – 02:00 لاحقت الانتقادات الممثل السوري أويس مخللاتي بشكل كبير، واتهمته باستغلال وجوده في القاعة التي أقيم فيها واجب تقديم العزاء للمخرج للراحل حاتم علي، حيث قام بجلسة تصوير نشر صورها عبر حسابه على “إنستقرام” خصوصاً وأنه نشر الصور مع اسم المصور. وظهرت في خلفية إحداها صورة فوتوغرافية للراحل حاتم علي. واتهم مخللاتي بالتسويق لنفسه. كما في ظهر في صور أخرى وهو يضحك، من دون أن تبدو ملامح الحزن على وجهه. ظهرت في خلفية إحدى الصور صورة فوتوغرافية للراحل حاتم عل مخللاتي الذي شارك بدور صغير في…
-
مايكل جوردان يقدم أكبر تبرع مالي لمكافحة العنصرية في الولايات المتحدة الأمريكية
مشاهير العالم 06/07/2020 – 02:30 مقتل الأمريكي جورج فلويد أحدث ثورة عالمية أخلاقية ودينية ضد العنصرية العمياء القاتلة ضد السود في كافة أرجاء الولايات المتحدة وأوروبا،فاشتعلت المظاهرات المناصرة للمساواة العرقية في كافة المدن الأوروبية لغاية المكسيك.وأعلن بحسب وكالات الأنباء الأميركية والعالمية أسطورة السلة الأمريكية مايكل جوردان عن تقديمه أكبر تبرع مالي في عام 2020 لمكافحة العنصرية المقيتة ضد السود في بلاده ،وقدره 100 مليون دولار.ووعد مايكل جوردان رسمياً بتقديمه هذا التبرع المالي الكبير لجمعيات وجماعات مختلفة تعمل من أجل تحقيق المساواة العرقية والعدالة الإجتماعية وزيادة فرص حصول الفقراء على التعليم.وأوضح…
-
مسبار الأمل يقطع 215 مليون كم في 79 يومًا
أخبار أسرة ومجتمع 10/07/2020 – 23:15 يعد مسبار الأمل مشروع الإمارات لاستكشاف المريخ، وهو أول مهمة تقوم بها دولة الإمارات العربية المتحدة لاستكشاف كوكب المريخ. وقد تم تصميمه للدوران حول كوكب المريخ ودراسة ديناميكية عمل الغلاف الجوي للكوكب الأحمر على نطاق عالمي، وخلال فترات اليوم المختلفة وعلى مدار المواسم المتعاقبة. ومؤخرًا كشف مدير مشروع الإمارات لاستكشاف المريخ “مسبار الأمل” المهندس “عمران شرف” أنّ المسافة التي قطعها المسبار حتى الآن بلغت 215 مليون كم في 79 يومًا منذ تاريخ إطلاقه، ومتبقٍ للوصول حوالي 264 مليون كم، حيث سيكون الوصول في شهر…
-
السفر إلى إسبانيا: “غران كناريا” للمتعة بنشاطات البحر في نوفمبر
السفر إلى إسبانيا: “غران كناريا” للمتعة بنشاطات البحر في نوفمبرnewspressMon, 11/08/2021 – 14:56
-
تأنقي بهذه الخيارات في حفلاتك من شهد الخطاب
إطلالة النجمات 04/03/2020 – 01:00 كثيرًا ما تحتار الفتيات في اختيار إطلالاتهن في الحفلات والمناسبات المختلفة، حيث ترغب كل واحدة في التأنق بأزياء مذهلة، والظهور بإطلالة لا مثيل لها، لذا جمعنا لكِ عدة فساتين أنيقة تلائم جميع المناسبات، من وحي الإعلامية شهد الخطاب. فساتين ناعمة للإطلالات البسيطة فساتين ناعمة للإطلالات البسيطة لحفلات العشاء أو التجمعات البسيطة، يمكنكِ التأنق بالفساتين الناعمة بألوانك المُفضَّلة، وعن شهد؛ فاختارت فستانًا ناعمًا سماوي اللون يزينه حزام للخصر، ونسقت فستانًا قصيرًا أخضر بطبقات وأكمام طويلة مع مجوهرات مميزة وحذاء بُني، وتجملت بفستان أسود من الدانتيل تزينه…
-
بشرى توجه رسالة خاصة دعم لتامر حسني.. ماذا جاء فيها؟
مشاهير العرب 07/30/2021 – 22:45 وجّهت النجمة بشرى رسالة دعم ومحبة منها مشيدة فيها بزميلها الفنان تامر حسني تحتفي بمشوار كفاحه ونجاحه السينمائي والفني الطويل.وهَنّأت بشرى، النجم تامر حسني، في رسالتها على حالة التألق الفَنّي التي يعيشها حالياً، بعد نجاح فيلمه الأخير «مش أنا» الذي ما زال يعرض حالياً في دور السينما، وكليب أغنية «صعبة»، التي اقتربت من 42 مليون مشاهدة بعد 10 أيام من طرحها، مؤكّدة أنّها دائماً تفرح بنجاحه وأنّ نجوميته لم تأتِ من فراغ. بشرى.. الصورة من حساب بشرى على انستقرام بشرى، على حسابها على انستقرام، نشرت…
-
شرح أهمية يوم عرفة للأطفال
أطفال ومراهقون 07/10/2021 – 19:45 يعدّ يوم عرفة من أعظم الأيّام التي تمرّ على المسلمين؛ إذ إنّه يوم التوبة إلى ربّهم، يوم الطاعات والعبادات التي تقرّبهم من الله؛ ليُدركوا أنّ ما أعدّه الله لهم من الأجر والثواب خيرٌ من الدُّنيا وما فيها، ولذلك يستحسن بكلّ مُسلمٍ الإقبال على الطاعات والعبادات فيه، واستغلاله بما يحقّق رضاء الله –سُبحانه- ويقي النّفوس من الشحناء والبغضاء. ولهذه الميزات كلها على كل أم أن تشرح لطفلها أهمية يوم عرفة، صيامه وبذل الجهد لإرضاء الرب وتقديم الخدمات والحسنات والالتزام بطاعة الله. الشيخ عبد العال محمد الأستاذ…
-
الإناث يتفوقن في البكالوريا” بالمغرب
حياتنا 06/27/2021 – 23:00 تفوقت تلميذات المرحلة الثانوية في المغرب، مرة أخرى وبشكل ملحوظ، على نظرائهن الذكور، مؤخرا، عندما ظهرت نتائج امتحانات البكالوريا، فحصلت الإناث على حصة الأسد من أعلى النقاط على مستوى البلاد. وتمكنت التلميذة أمينة زروالي التي تتابع دراستها بإحدى المؤسسات التعليمية بمدينة مراكش، من تحقيق أعلى نقطة في الامتحان الوطني لنيل شهادة البكالوريا عن دورة يونيو 2021، إذ نالت 19,53 من 20، في شعبة العلوم الفيزيائية باللغة الفرنسية. وبحسب البيانات المعلن عنها من وزارة التعليم في المغرب، فإن التلميذات شكلن 8 من بين العشرة الأوائل في امتحانات…
